Жидкость в плевре при сердечной недостаточности

На ранних стадиях сердечной недостаточности у Вас может не быть никаких симптомов. Когда ослабленное сердце не может перекачать такое количество крови, которое бы соответствовало потребностям Вашего организма в кислороде и питательных веществах, могут развиться одышка при нагрузке и утомляемость.

Попытки организма компенсировать сердечную недостаточность, в конце концов, приводят к ухудшению симптомов.

Классические симптомы сердечной недостаточности

Симптом

Что это такое?

Более детальная информация

Одышка при физической нагрузке (диспноэ)

Невозможность отдышаться

Чувство стеснения в груди

Одышка

Утомляемость при ходьбе

Необходимость в частых остановках во время ходьбы пешком

Одышка

Одышка, возникающая при попытке занять лежачее положение (ортопноэ); одышка во время сна (пароксизмальное ночное диспноэ)

Одышка, которая ухудшается, когда Вы ложитесь горизонтально или будит Вас ночью

Одышка

Увеличение веса

Увеличение массы тела вследствие накопления жидкости

Увеличение веса

Отеки на ступнях или лодыжках

Отеки, которые увеличиваются к концу дня или же после длительного стояния

Возможно, боль

Надавливание может оставлять вмятину на коже

Увеличение размера обуви

Отеки на ступнях и лодыжках

Утомляемость и неспособность хорошо переносить физические нагрузки

Отсутствие энергии, чувство большей усталости, чем обычно

Невозможность переносить нагрузки, которые не доставляли проблем раньше

Утомляемость

Ускоренное и неправильное сердцебиение

Ощущение, что сердце бьется слишком быстро или чувство глухих ударов в груди

Сердцебиения

Неправильное биение сердца

Скопление жидкости в брюшной полости

Чувствительность

Боль

Скопление жидкости в брюшной полости

Учащенное мочеиспускание

Частое мочеиспускание, обычно усиливающееся ночью

Мочеиспускание

Кашель

Сухой, отрывистый кашель

Усиливается в положении лежа

Кашель

Потеря веса, снижение аппетита и уменьшение силы в мышцах

Слабость

Сердечная кахексия

Сердечная недостаточность делится на:

  • Систолическую сердечную недостаточность, что означает, что Ваше сердце плохо выполняет свою насосную функцию.

  • Диастолическую сердечную недостаточность, что означает, что Ваше сердце не может достаточно хорошо расслабиться, чтобы заполниться кровью.

Сердечная недостаточность может поражать одну или обе половины сердца. Право- или левосторонняя сердечная недостаточность часто присутствуют одновременно. При преимущественном поражении левых отделов сердце может быть не в состоянии перекачивать достаточное количество крови для всего организма (левожелудочковая сердечная недостаточность), включая и само сердце, что может привести к накоплению жидкости в легких. Кровь также может скапливаться в правом желудочке (правожелудочковая сердечная недостаточность) и вызывать скопление жидкости в нижних конечностях.

Сердечная недостаточность делится на классы в зависимости от симптомов. Необходимо иметь хотя бы общее представление об этих классах, потому что они могут упоминаться в течение всего периода Вашего лечения.

Классификация сердечной недостаточности

Класс I

Физическая активность не ограничена и не вызывает значительной усталости, сердцебиения, проблем с дыханием или боли в грудной клетке.

Класс II

Физическая активность незначительно ограничена. Вы чувствуете себя комфортно во время отдыха, но привычные нагрузки приводят к усталости, сердцебиению, проблемам с дыханием или боли в груди.

Класс III

Физическая активность значительно ограничена. Вы чувствуете себе комфортно во время отдыха, но минимальные нагрузки вызывают усталость, сердцебиение, проблемы с дыханием или боль в грудной клетке.

Класс IV

Любая физическая активность вызывает дискомфорт. Симптомы также присутствуют в состоянии покоя. Минимальная физическая активность вызывает ухудшение симптомов.

Новая классификация делит сердечную недостаточность на основании типичного прогрессирования заболевания на стадии от А до D.

Стадии сердечной недостаточности

Стадия

Определение

Примеры

A

Высокий риск развития сердечной недостаточности при отсутствии структурных нарушений в сердце

Может быть у людей с высоким артериальным давлением, ишемической болезнью сердца, сахарным диабетом, злоупотреблявших наркотиками или алкоголем, перенесших ревматическую лихорадку или у тех, у кого в семье были случаи кардиомиопатии

B

Присутствуют структурные повреждения сердца, но симптомы сердечной недостаточности отсутствуют

Возникает у людей, у которых есть изменения в левом желудочке, заболевания клапанов сердца

C

Отмечавшиеся в прошлом или присутствующие в настоящее время симптомы сердечной недостаточности и лежащее в их основе структурное заболевание сердца

Может быть у людей с одышкой или слабостью, вызванными систолической дисфункцией левого желудочка или у тех, у кого отсутствуют симптомы (бессимптомная сердечная недостаточность), но кто получают лечение по поводу отмечавшихся ранее симптомов сердечной недостаточности

D

Конечная стадия заболевания, которая требует специализированного подхода к лечению

У людей, которых часто госпитализируют из-за сердечной недостаточности, или у тех, кого небезопасно выписывать из больницы, тех, которые в больнице ожидают пересадку сердца, тех, кто дома получает постоянное внутривенное лечение для облегчения симптомов, или находится на аппарате искусственного кровообращения, или находится в хосписе для лечения сердечной недостаточности

Острая сердечная недостаточность

Острая сердечная недостаточность приводит к быстрому накоплению жидкости в легких (застою, отеку легких). Симптомы развиваются внезапно и могут включать в себя:

  • Тяжелую одышку.

  • Нерегулярное или ускоренное сердцебиение.

  •  Откашливание пенистой розовой мокроты.

Острая сердечная недостаточность требует оказания неотложной медицинской помощи.

Осложнения

Долго тянущаяся сердечная недостаточность может привести к осложнениям, таким как:

  • Нерегулярный сердечный ритм.

  • Инсульт.

  • Сердечный приступ.

  • Тромб в ноге (тромбоз глубоких ног).

  • Тромб в легком (тромбоэмболия легочной артерии).

  • Анемия.

  • Когнитивные расстройства.

  • Регургитация митрального клапана.

Развитие этих осложнений часто можно предотвратить или лечить медикаментами или другим видом лечения.

Источник: http://www.eurolab.ua/heart-disease/2428/18120/