Сильная боль в сердце и лихорадка

Симптомы острой ревматической лихорадки

Общие симптомы:
  • заболевание начинается спустя 2-3 недели после перенесенной ангины или фарингита (воспаление глотки);
  • повышение температуры тела (до 39-40° С);
  • общая слабость;
  • быстрая утомляемость;
  • повышенное потоотделение;
  • носовые кровотечения.
Поражение сердца (ревмокардит) – наиболее часто встречаемое и тяжелое проявление:
  • боли в области сердца;
  • одышка;
  • ощущение сердцебиения;
  • нарушения ритма сердца;
  • нередко заболевание приводит к формированию порока сердца с развитием сердечной недостаточности.
Поражение суставов:
  • как правило, в процесс вовлекаются крупные суставы (коленные, голеностопные, локтевые, плечевые, лучезапястные);
  • чаще процесс симметричный (например, одновременное воспаление правого и левого коленных суставов);
  • развивается мигрирующее воспаление суставов (сначала воспаляется один-два сустава, воспаление длится несколько дней, затем воспаляются другие суставы);
  • боль в суставах;
  • увеличение сустава в размере, припухлость;
  • покраснение и потепление кожи над пораженным суставом;
  • воспаление в суставах полностью обратимо (проходит без последствий).
Поражение нервной системы:
  • головные боли;
  • хаотические непроизвольные подергивания; конечностей и мышц лица;
  • невнятность речи;
  • нарушение координации движений;
  • раздражительность, плаксивость;
  • поражения нервной системы, как правило, полностью обратимы, проходят через 2-3 месяца.
Поражение кожи:
  • бледно-розовые кольцевидные высыпания;
  • чаще располагаются на туловище и конечностях (но не на лице);
  • бледнеют при надавливании;
  • не сопровождаются зудом;
  • проходят бесследно;
  • ревматические узелки – подкожные округлые, плотные,  безболезненные образования, чаще располагаются в области суставов, проходят бесследно.

Инкубационный период

Заболевание начинается спустя 2-3 недели после перенесенной ангины или фарингита (воспаление глотки).

Формы

  • Острая ревматическая лихорадка – впервые возникшее заболевание.
  • Повторная ревматическая лихорадка – возобновление уже перенесенной в прошлом болезни (« повторная ревматическая атака»).

Причины

Выявлена связь развития заболевания с бета-гемолитическим стрептококком группы А, который также способен вызывать ангину, фарингит (воспаление глотки), кариес зубов.

LookMedBook напоминает: чем раньше Вы обратитесь за помощью к специалисту, тем больше шансов сохранить здоровье и снизить риск развития осложнений:

Диагностика

  • Сбор жалоб (повышение температуры тела, воспаление в суставах, боли в сердце, одышка, нарушение ритма сердца, сердцебиение, высыпания на коже, головные боли, слабость, раздражительность, нарушение координации движений, непроизвольные движения).
  • Сбор анамнеза (развитие заболевания после перенесенной ангины или фарингита (воспаление глотки)).
  • Общий осмотр (осмотр кожных покровов, суставов,  выслушивание сердца с помощью фонендоскопа).
  • Общий анализ крови: признаки воспаления -  увеличение содержания лейкоцитов, ускорение СОЭ (скорость оседания эритроцитов).
  • Биохимический анализ крови: признаки воспаления – увеличение содержания фибриногена, С – реактивного белка, гамма-глобулинов.
  • Положительные результаты исследования крови на обнаружение антител к стрептококку (антистрептодизин-О, антистрептогиалуронидаза, антидезоксирибонуклеаза-В).
  • Выявление стрептококка в мазке из зева.
  • Электрокардиография (ЭКГ) – для определения поражения сердца.
  • Эхокардиография (УЗИ сердца) – для определения поражения сердца.
  • Возможна также консультация ревматолога, кардиолога

Лечение острой ревматической лихорадки

  • Обязательна госпитализация.
  • Постельный режим 2-3 недели.
  • Полноценное питание, обогащенное белками, с ограничением употребления соли.
  • Антибиотики – для ликвидации возбудителя.
  • Глюкокортикостероидные гормоны, нестероидные противовоспалительные препараты – направлены на устранение воспалительного процесса.
  • Препатары для лечения хронической сердечной недостаточности.
  • Хирургическое лечение – при наличии порока сердца с выраженными явлениями сердечной недостаточности.

Осложнения и последствия

Варианты исхода заболевания:
  • выздоровление;
  • исход в хроническую ревматическую болезнь сердца (ХРБС) — формирование порока сердца или уплотнение створок клапанов сердца без существенного нарушения их функции;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • нарушение ритма сердца;
  • увеличение риска возникновения инфекционного эндокардита (воспаление внутренней оболочки сердца, вызванное попаданием микроорганизмов в кровь, а в последующем — и на поврежденные клапаны сердца).

Профилактика острой ревматической лихорадки

Первичная профилактика (направлена на предотвращение развития заболевания):
  • полноценное витаминизированное питание;
  • прогулки на свежем воздухе;
  • занятие физкультурой и спортом;
  • своевременное и полноценное лечение ангины и фарингита (воспаление глотки).

Вторичная профилактика (при уже перенесенном заболевании — направлена на предотвращение повторных ревматических атак и прогрессирование заболевания):
  • регулярное круглогодичное введение антибиотика (длительность устанавливает врач, исходя из тяжести поражения сердца);
  • профилактика инфекционного эндокардита (воспаление внутренней оболочки сердца, вызванное попаданием микроорганизмов в кровь, а в последующем — и на поврежденные клапаны сердца) – профилактическое введение антибиотиков после хирургических манипуляций (удаление зуба, миндалин, операции на органах желудочно-кишечного тракта, мочеполовых путях).

Источник: http://lookmedbook.ru/disease/ostraya-revmatichesk...

  • Раздел: Облысение |
  • Автор: Avramavta
  • Комментариев: 2
  • Просмотров: 1547 |