Послеоперационныйпериод после радикальной простатэктомии

 
Д-р М. Ритч, Кингстон, Ямайка, Вест-Индия
Я пишу, чтобы не просто поблагодарить Вас и Ваших замечательных работников, но чтобы рассказать пациентам с раком предстательной железы из моего региона, с Карибских островов, о преимуществах роботической простатэктомии. Летом этого года я обнаружил, что мой уровень ПСА вырос до 4 нг/мл, в то время как 2 года назад он был 2,7. Мой уролог на Ямайке, д-р Роберт Ван, сделал биопсию, и мы получили положительные результаты, указывающие на раковую опухоль с индексом Глисона равным 6.
читать полностью...
Марк Э. Россия

В апреле 1996 года у меня обнаружили рак предстательной железы с довольно высоким индексом Глиссона - 7.5. Через два с половиной месяца после того как диагноз был поставлен, я был прооперирован вами в клинике роботоонкологии. На следующий день я был дома, а через четыре дня у меня удалили катетер. Через полтора месяца я уже был способен в одиночку совершить двухнедельное автомобильное путешествие по Канаде. Через два года после операции я женился на прекрасной женщине, с которой мы счастливо живём и поныне.

читать полностью...
Все отзывы...
 | 
Рекомендации врача
ПРЕДОПЕРАЦИОННАЯ ПОДГОТОВКА К РОБОТИЗИРОВАННОЙ РАДИКАЛЬНОЙ ПРОСТАТЭКТОМИИ
За месяц до операции:
  • Необходимо пройти предварительное медицинское обследование, включая все необходимые анализы, рентген грудной клетки, электрокардиограмму. Также требуется специальная форма-согласие больного на операцию и письмо от лечащего доктора, у которого Вы в последнее время наблюдаетесь.
  • Назначенный на проведение операции хирург должен ознакомиться с результатами обследований и медицинскими заключениями.
За неделю до операации:
  • Прекратите прием аспирина и иных медикаментов подобного действия, например «Motrin».
  • Прекратите прием любых медикаментов, разжижающих кровь (таких как «Coumadin»). Заранее проконсультируйтесь с вашим лечащим врачем до отмены медикаментов.
  • Выполняйте упражнения Кегеля

За день до операции:
  • Примите половину флакона Магнезии Цитрата (Magnesium Citrate)
  • Сделайте очистительную клизму накануне вечером и утром в день операции.
  • Днем накануне операции старайтесь употреблять легкую пищу, а накануне вечером лучше воздержаться от приема пищи совсем. Потребление жидкости допускается.
  • Ничего не ешьте и не пейте после 12-00 часов ночи накануне операции.
В день операции:
Подходите в больницу немного раньше, лучше за 2 часа до назначенного времени. Непосредственно к месту операции Вас проводит мед персонал, а также укажет Вам точное время операции.
ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЙ ПЕРИОД
  • После радикальной роботизированной простатэктомии большинство пациентов обычно покидают больницу в течение 24 часов.
  • Каждому пациенту временно устанавливается катетер Фолея. Ваш доктор или медсестра должны научить вас правильно пользоваться катетером.
  • Попросите ваших родних или знакомых сопроводить вас домой. Вам не следует водить машину самостоятельно по крайней мере в течение одной недели после операции.
Обычно пациентам выписываются рецепты на приобретение следующих медикаментов:
  • Cipro или иной похожий антибиотик, который необходимо будет принимать за 24 часа до запланированного времени снятия катетера Фолея.
  • Обезболивающие препараты, обычно это Tylenol и Codein
  • Слабительное, такие как Colace
Вы можете возобновить прием повседневных лекарств, за исключением некоторых видов препаратов, таких как Coumadin и Aspirin. Если вы не можете обойтись без этих медикаментов позвоните мне в офис или проконсультируйтесь с вашим лечащим врачем.
Как правило пациентам разрешается принимать душ. Повязку можно будет удалить через 48 часов после операции. Однако будьте осторожны, не трите в области послеоперационных рубцов.
Удаление катетера
  • Катетер как правило удаляется на 4-5 день после операции. Перед снятием катетера необходимо будет сделать цистограмму (обычное рентген обследование). После того, как вас отпустят из больнцы, лучше в тот же день, позвоните в мой офис и зарезервируйте время для цистограммы. Не забудьте прием прописанного антибиотика за день до этого теста.
  • Принисите с собой специальные прокладки в день снятия катетера.
  • Очень важно продолжать делать упраженения Кегеля после снятия катетера. Это упражнение поможет вам быстрее восстановить контроль над мочеиспусканием.
Другие рекомендации
  • В течение 6-8 недель после операции избегайте сексуальной активности и силовых упражнений.
  • После операции можете совершать спокойные прогулки, однако активные физические упражнения (бег, велосипед) противопоказаны. Старайтесь не поднимать тяжести весом более 5 фунтов (2.5 килограммов).
  • Принимайте достаточное количество слабительного. Это ослабит давление на анастомоз и прямую кишку.
  • Избегайте принимать Аспирин и подобные медикаменты в течение одной недели после операции.
  • В некоторых случаях наблюдаются небольшие выделения вокруг катетера в течение нескольких дней после операции. Это возникает в основном из-за спазм мочевого пузыря и у вас нет оснований для беспокойств.
  • Катетер Фолия не может выпасть, все его элементы надежно соеденены между собой. Надувной баллон раздувается равномерно, обеспечивая хорошее прилегание к окружающей ткани.
  • Если в моче наблюдаются примеси крови, пейте побольше жидкости, чтобы привести цвет мочи в норму. Если катетер Фолия не функциорирует правильно и вы чувствуете подозрительную боль в области живота, незамедлительно позвоните вашему доктору.
  • Если вы ощущаете жар, озноб, или если цвет мочи не стабилизируется несмотря на то, что вы потребляете достаточное количество воды, позвоните доктору.
  • Избегайте долгое время сидеть в одной и той же позе, подкладывайте под ягодицы мягкую подушку, чтобы ослабить напряжение на область промежности.
Диета
Старайтесь пить как можно больше жидкости после операции. Начинайте с мягкой пищи, соков, супов, желе пока у вас не стабилизируется работа кишечника. После этого можете перейти к обычной диете.
ПОСЛЕДУЮЩИЕ ВИЗИТЫ
Первый анализ крови на Простат-Специфический Антиген делается через месяц после операции. Послдующие обследования включают:
  • Анализ крови (ПСА) и пальпационный осмотр каждые три месяца в течение первого года после операции
  • Анализ крови (ПСА) и пальпационный осмотр каждые шесть месяцев в течение второго года после операции
  • Анализ крови (ПСА) и пальпационный осмотр раз в год через три года после операции.
УПРАЖНЕНИЯ КЕГЕЛЯ
Цель этого упражнения заключается в укреплении мышц тазового дна. Мышцы тазового дна играют большую роль в контроле над мочеиспусканием. Важно научиться правильно выполнять упраждение Кегеля. Вы можете делать его так часто, как захотите. Чем чаще вы его делаете, тем сильнее становяться мышцы и тем лучше они будут контролировать процесс мочеиспускания. Упражнение Кегеля необходимо начинать делать за неделю до операции и продолжать после простотектамии.
Как правильно выполнять упражнения Кегеля
Для начала делайте пражнение во время мочеиспускания - старайтесь удерживать и возобновлять его, и так несколько раз. Сократите мышцы и остановите мочеиспускание, возобновив его через пять секунд. Повторите. Постарайтесь зажать мышцы на несколько секунд, затем ослабте.
Научившись делать это упражнение, вы сможете выполнять его в любое время - сидя или во время вождения автомобиля. Важно помнить, что для эффективности упражнения вы не должны напрягать соседние мышцы ног, ягодиц или живота. Следите за дыханием – оно не должно задерживатся во время упражнения. Старайтесь выполнять его по 10 раз трижды в день. Чем чаще и дольше вы его делаете, тем быстрее вы избавитесь от недержания. Обычно вы сможете почувствовать результат уже на вторую – четвертую неделю. Не забывайте о ровном дыхании и используйте только тазовые мышцы и вы почувствуете заметные улучшения.
По всем интересующим вас вопросам пожалуйста обращайтесь в нашу клинику


Источник: http://www.roboticoncology-rus.com/patient-instruc...

  • Раздел: Приседания |
  • Автор: Animefreak130
  • Комментариев: 19
  • Просмотров: 28 |