Очаговая дисплазия эпителия кишечника1- 2 степени

Ответ
Старый 16.08.2013, 16:45   #1
 
Аватар для Юльча
 

Регистрация: 16.08.2013

Адрес: Москва

Сообщений: 4

Поблагодарил(а): 0

Поблагодарили 0 раз(а) в 0 сообщениях



Тяжелая дисплазия

Добрый день!
Мне 27 лет. У меня была эрозия шейки предположительно около 3-х лет. Врачи в женской консультации ни каких методов лечения не предпринимали, т.к. не рожала. Зимой прошлого года 2012 при плановом осмотре была выявлена дисплазия II-III степени. Был обнаружен папиломавирус человека. Проколола уколы и пила таблетки. После этого была госпитализирована.
Было сделано: РДВ матки. Конизация шейки матки.
Диагноз при поступлении совпадает с диагнозом при выписке: дисплазия шейки матки II-III степени.
Результат гистологического исследования:
1. Ц/канал - слизь, кровь, обрывки желез, мелкие фрагменты шеечного эпителия с дисплазией 2-3 ст.
2. Полость матки - среди крови фрагменты эндометрия в фазе полиферации.
3. Кусочек шейки матки, покрытый многослойным плоским эпителием с участками дисплазии III (как минимум) с врастание в железы.
Сегодня была в 1м Онкологическом диспансере. Снова ставят диагноз: дисплазия 3 ст / + в ц/к / на фоне эрозии. Состояние после РДВ и конизации ш/матки.
Говорят собирать все анализы и на удалении шейки матки.
Скажите пожалуйста, на сколько неизбежна операция. И так ли все говорят врачи? Потому как гоняют из одной поликлиники в другую. И каковы потом шансы родить ребенка. Спасибо!

Юльча вне форума   Ответить с цитированием
Старый 18.08.2013, 09:31   #2

Модератор

Ветеран форума

 
Аватар для А.М. Добренький
 

Регистрация: 01.12.2009

Адрес: Астраханский областной онкологический диспансер

Сообщений: 1,503

Поблагодарил(а): 0

Поблагодарили 218 раз(а) в 214 сообщениях



Здравствуйте. Речь идет точно об удалении шейки матки, а не о повторной конизации (при сомнительном диагнозе)? Обычно при тяжелой дисплазии выполненный Вам объем лечения является достаточным. После конизации каких либо проблем с беременностью обычно не возникает; после удаления шейки повышается риск невынашивания.

__________________
_________________________________________
С уважением, Алексей Михайлович Добренький
Кандидат мед наук, врач-онколог высшей категории

А.М. Добренький вне форума   Ответить с цитированием
Старый 19.08.2013, 01:59   #3
 
Аватар для Юльча
 

Регистрация: 16.08.2013

Адрес: Москва

Сообщений: 4

Поблагодарил(а): 0

Поблагодарили 0 раз(а) в 0 сообщениях



Спасибо Вам за ответ!
Наша бесплатная медицина к сожалению оставляет желать лучшего. В онкодиспансере церемониться не стали - сказали только одно слово на приеме - ампутация, собирай анализы. Им отвозила стекла на пересмотр.
Сейчас сдаю повторно все анализы, биобсию, и соскобы, хочу еще раз сдать на папиломовирус. Чтобы хотя бы знать в какой стадии он находится. (пока жду результаты гистологии).
Сделала магнитную томографию органов малого таза, чтобы исключить какие-либо изменения. Вот результаты:
При спиральной компьютерной томографии органов малого таза матка в положении anteflexio, расположена центрально, увеличена в размерах (784939мм), с четкими ровными контурами. Шейка матки визуализируется нечетко (артефакты от прилежащих костных структур), создается впечатление об увелечинии ее размеров (ширина до 60мм?), структура шейки матки представляется неоднородной, с наличием мелких гиподенсивных включений до 4-5 мм. В дугласовом пространстве - умеренное количество жидкости.
Параректальная и паравезикальная клетчатка не уплотнена.
Мочевой пузырь не наполнен, с четкими ровными контурами.
Лимфатические узлы не увеличины.
В заключении: КТ - увеличение размеров шейки матки и матки. Для уточнения характера изменений шейки матки показано проведение УЗИ.
Сделала узи (которое мне ни разу на протяжении всего лечения не делали). Вот его результаты:
Визуализируется матка: поверхность ровная
Размеры: длина 47,736,2, передне-задн 39,9, попереч., ш/м 31,423,4
Соответствуют возрастной норме.
..остурктура миометрия: обычная (не понятно что за первое слово)
И далее по яичникам в левом яичнике фоликул 16,3 с непрозрачным содержимым. Размеры в норме.
Заключение: признаки персистенции фолликула в левом яичнике.
Это пока все что удалось собрать за эти выходные. Как я понимаю врачей пугает дисплазия в цервикальном канале. Которую ставили после выписки. У меня только одна надежда на гистологию, что в канале все будет хорошо. И я смогу обойтись повторной конизацией.

Юльча вне форума   Ответить с цитированием
Старый 19.08.2013, 20:51   #4

Модератор

Ветеран форума

 
Аватар для А.М. Добренький
 

Регистрация: 01.12.2009

Адрес: Астраханский областной онкологический диспансер

Сообщений: 1,503

Поблагодарил(а): 0

Поблагодарили 218 раз(а) в 214 сообщениях



Заочная консультация не претендует на истину в последней инстанции и, возможно, какие-то моменты, служащие причиной операции, в Вашем посте не отражены, но пока необходимости в удалении шейки матки я не вижу. Даже тяжелая дисплазия переходит в рак в течении нескольких лет и, при условии регулярного наблюдения, вполне можно будет выполнить этот объем операции и позже. А за эти годы вполне можно успеть и родить . Думаю, что Вам стоит проконсультироваться в институте им. Герцена или РОНЦ

__________________
_________________________________________
С уважением, Алексей Михайлович Добренький
Кандидат мед наук, врач-онколог высшей категории

А.М. Добренький вне форума   Ответить с цитированием
Старый 19.08.2013, 23:29   #5
 
Аватар для Юльча
 

Регистрация: 16.08.2013

Адрес: Москва

Сообщений: 4

Поблагодарил(а): 0

Поблагодарили 0 раз(а) в 0 сообщениях



Алексей Мимхайлович, еще раз Вам большое спасибо. Вы вселили в меня надежду на лучшее, просто ни один врач не в поликлинике, не в диспансере, мне не объясняет то, как можно поступить в моей ситуации. Им проще все отрезать и снять с себя ответственность, это мое мнение.
Поэтому сейчас занимаюсь поиском лечащего врача, и надеюсь на удачное излечение. А родить, к сожалению пока не представляется возможным
Как получу анализы, все еще раз напишу. Пока врач, который делал мне УЗИ и брал анализы на биопсию, тоже меня подбодрила и сказала, что все не так уж плохо, но ждем результатов.
Юльча вне форума   Ответить с цитированием
Старый 22.08.2013, 12:55   #6

Модератор

Ветеран форума

 
Аватар для А.М. Добренький
 

Регистрация: 01.12.2009

Адрес: Астраханский областной онкологический диспансер

Сообщений: 1,503

Поблагодарил(а): 0

Поблагодарили 218 раз(а) в 214 сообщениях



Удачи Вам!

__________________
_________________________________________
С уважением, Алексей Михайлович Добренький
Кандидат мед наук, врач-онколог высшей категории

А.М. Добренький вне форума   Ответить с цитированием
Старый 05.09.2013, 00:44   #7
 
Аватар для Юльча
 

Регистрация: 16.08.2013

Адрес: Москва

Сообщений: 4

Поблагодарил(а): 0

Поблагодарили 0 раз(а) в 0 сообщениях



Здравствуйте, Алексей Михайлович! Собрала все недостающие анализы. Итак гистологические исследования биопсийного материала:
Вид биопсии: диагностическая
Объект: биопсия шейки матки, количество фрагментов 2
Микроскопическое описание: Фрагменты ткани шейки матки с койлоцитозом экзоцервикса, на фоне которого в зоне трансформации отмечается очаговая дисплазия эпитлия умеренной степени.
Заключение: Цервикальная интраэпителиальная неоплазия 2 степени. ДНК-вирусное носительство (папиломавирус).
Шифры МКБ:
Умеренная дисплазия шейки матки
Другие уточненные заболевания, передающиеся преимущественно половым путем.
Что касаемо папиломавирусной инфекции. Как я писала ранее я ее пролечила в марте месяце и ровно через месяц от начала лечения меня прооперировали (коанизация).
Сейчас я сдала повторно анализы на папиломавирус. Вот результаты:
ДНК ВПЧ 6, 11, 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 типа НЕ ОБНАРУЖЕНО.
Так же я сдала соскоб ТОЛЬКО из цервикального канала (эндоцервикс). Чтобы исключить проблемы именно там. Сделана была жидкостная цитология (Luquid Based Cytology) окрашивание биоматериала из шейки матки по методу Папаниколау.
Адекватность образца: Качество препарата адекватное.
Цитологическое описание: клетки зоны трансформации присутствуют.
В полученном материале обнаружены клетки плоского эпителия поверхностного, промежуточных слоев и цилиндрического эпителия.
Доброкачественные изменения:
Доброкачественные изменения эпителия (дегеративные, репаративные изменения, гиперкератоз, паракератоз и др) - НЕ ОБНАРУЖЕНО.
патологические изменения:
Атипичные клетки плоского эпителия неясного значения - НЕ ОБНАРУЖЕНЫ
Клетки плоского эпителия с атипией неясного значения, не исключающие HSIL - НЕ ОБНАРУЖЕНЫ
Плоскоклеточные интраэпителиальное поражение низкой степени - НЕ ОБНАРУЖЕНО
Плоскоклеточные интраэпителиальное поражение высокой степени - НЕ ОБНАРУЖЕНО
Карцинома in situ - НЕ ОБНАРУЖЕНО
Атипичные железистые клетки неясного значения - НЕ ОБНАРУЖЕНО
Эндоцервикальная аденокарцинома in situ - НЕ ОБНАРУЖЕНО
Дополнитеные уточнения:
В полученом материале клетки с признаками злокачественности НЕ ВЫЯВЛЕНЫ. Флора не найдена.
Теперь вроде все. Подскажите пожалуйста методы лечения в моем случае. Спасибо!

Юльча вне форума   Ответить с цитированием
Старый 05.09.2013, 07:54   #8

Модератор

Ветеран форума

 
Аватар для А.М. Добренький
 

Регистрация: 01.12.2009

Адрес: Астраханский областной онкологический диспансер

Сообщений: 1,503

Поблагодарил(а): 0

Поблагодарили 218 раз(а) в 214 сообщениях



Если биопсия шейки матки проводилась прицельно по результатам кольпоскопии и были иссечены все подозрительные участки, то остается только наблюдаться у гинеколога.

__________________
_________________________________________
С уважением, Алексей Михайлович Добренький
Кандидат мед наук, врач-онколог высшей категории

А.М. Добренький вне форума   Ответить с цитированием
Ответ

Ваши права в разделе

Вы не можете создавать новые темы

Вы не можете отвечать в темах

Вы не можете прикреплять вложения

Вы не можете редактировать свои сообщения

HTML код Выкл.


»

» Доверяй лучшим
Аптека, достойная доверия
» Объявления

Источник: http://www.oncoforum.ru/showthread.php?t=90958

  • Раздел: Лифтинг |
  • Автор: Danbc
  • Комментариев: 21
  • Просмотров: 1661 |