Невралгия лицевого нерва этиология

Лечение неврита лицевого нерва необходимо начинать как можно раньше. Не стоит ждать, что симптомы данного заболевания пройдут сами по себе.

Лечение неврита лицевого нерва нужно проводить по определенной схеме. Ведь каждая группа препаратов эффективна лишь в определенный период заболевания.

Если неврит лицевого нерва имеет вторичное происхождение, необходимо, в первую очередь, ликвидировать причину данного заболевания:

  • при вирусной природе неврита назначают противовирусные препараты
  • при бактериальной природе – антибактериальные препараты (антибиотики)
  • если причиной возникновения неврита стала гипертоническая болезнь или атеросклероз сосудов головного мозга, необходимо стабилизировать артериальное давление

На начальном этапе лечения неврита назначают препараты, обладающие сильным противовоспалительным действием – глюкокортикоиды (преднизолон). Кроме того, назначение глюкокортикостероидных препаратов в большинстве случаев предупреждает развитие в дальнейшем контрактур.

Для того чтобы уменьшить отек по ходу воспаленного нерва, не допустить прогрессирования имеющихся патологических изменений назначают противоотечные препараты (триампур, фуросемид).

Чтобы улучшить кровообращение в зоне пораженного нерва назначают сосудорасширяющие средства (компламин, никотиновая кислота).

Витамины группы В улучшают функционирование нервных волокон, поэтому их также добавляют в схему лечения на начальных этапах лечения неврита лицевого нерва.

Если при неврите лицевого нерва наблюдаются выраженные боли, назначают обезболивающие препараты (индометацин).

Необходимо, чтобы пораженные мышцы в течение первой недели лечения находились в покое, нужно стараться избегать нагрузки на мимические мышцы.

С первых дней лечения можно применять некоторые физиотерапевтические процедуры – неконтактное тепло (солюкс, лампа Минина).

С 5-6-го дня лечения можно добавить контактное тепло (например, озокеритовые аппликации или парафинотерапию), также разрешено применение УВЧ-процедур (8-10 за курс), микроволновую терапию.

Со второй недели лечения назначают антихолинэстеразные препараты (галантамин, прозерин), они улучшают проводимость по нервным волокнам, тем самым способствуют восстановлению функции воспаленного нерва.

Также в этом периоде назначают массаж пораженных мышц и лечебную физкультуру. При этом начинают с минимальной нагрузки, а затем постепенно ее увеличивают. Применяют фонофорез с гидрокортизоном и ультразвук.

Если процесс восстановления нерва происходит медленно, тогда назначают препараты, способствующие улучшению обменных процессов в нервной ткани (неробол).

Показаны гальванические полумаски по Бергонье с раствором дибазола или прозерина. Курс такого физиотерапевтического лечение – 10-12 процедур.

Возможно в некоторых случаях применение электронейростимуляции, однако выполнять ее нужно под строгим контролем электродиагностики.

Если на фоне вышеперечисленных препаратов процесс восстановления протекает медленно, при неполном восстановлении функции нерва в течение 2-3-х месяцев, добавляют биостимуляторы (экстракт алоэ, ФИБС) и лидазу.

В том случае, когда начинают появляться контрактуры, отменяют антихолинэстеразные препараты, а добавляют мидокалм, тегретол.

Хирургическое лечение неврита лицевого нерва показано в том случае, если в результате травмы произошел полный разрыв лицевого нерва, необходимо сшивание нерва.

Если через 8-10 месяцев после начала консервативной терапии не произошло восстановление нерва, а также имеется электрофизиологическое подтверждение перерождения лицевого нерва, необходимо оперативное лечение неврита лицевого нерва.

В противном случае возникает атрофия мимических мышц, восстановить имеющиеся изменения уже не получится. В таком случае проводят аутотрансплантацию лицевого нерва, при этом трансплантат берется с ноги пациента.

Данный трансплантат с одной стороны подшивается к двум веточкам здорового лицевого нерва, а с другой – к мимическим мышцам, которые иннервировал пораженный нерв. Благодаря такой операции нервные импульсы будут передаваться мимическим мышцам на обе стороны лица, асимметрии лица не будет.

Лечение неврита лицевого нерва имеет множество особенностей. У каждого больного процесс восстановления происходит по-разному, поэтому определить необходимые препараты, их дозы и длительность лечения может только опытный невропатолог.

Помните про это, не занимайтесь самолечением, чтобы избежать возможных осложнений.

(с) Лечение невралгии и неврита.ru: всё о симптомах и лечении неврита лицевого нерва, межреберной невралгии и других форм воспаления и болей в области нервных пучков



Источник: http://nevrit-nevralgiya.ru/lechenie-nevrita-licev...