: : Разделы сайта : :
Скутамил, мидокалм
: : Календарь : :
: : Архивы : :
: : Пустой блок : :

Обратная связьСвязь с администрацией

Лечение стеноза сонная артерия

Сужение сонных артерий и сосудов головного мозга является причиной 70% ишемического инсульта. Эта болезнь сосудов вызвана атеросклерозом - бляшка формируется на внутренней стенке сонной артерии - сосуде, который доставляет обогащенную кислородом и питательными веществами кровь к мозгу. Кусочки бляшки могут отрываться, закупоривая мозговые сосуды и вызывая гибель нервных клеток. Современная сосудистая хирургия может успешно предотвращать инсульт, связанный с атеросклерозом и не всегда для этого необходима открытая операция.

В Инновационном сосудистом центре применяется уникальная технология ангиопластики и стентирования сонных артерий без разрезов с использованием перспективных средств защиты мозга. Лечение для пациентов может проводится бесплатно по полисам ОМС.

Главная цель стентирования сонных и позвоночных артерий – восстановить просвет суженной артерии и предотвратить возможность попадания кусочков атеросклеротической бляшки в мозг. Вмешательство может проводится через прокол кожи на бедре или руке в рентгеноперационной под местной анестезией.

Что лучше операция или стентирование сонных артерий?

Для ангиопластики и стентирования сонной артерии не требуется хирургический разрез на шее. Доступ к сонной артерии опасен повреждением черепно-мозговых нервов и сосудов, несет риск инфицирования и косметически заметный рубец. Выполнять открытую операцию должен только очень опытный сосудистый хирург, выполняющий не менее 50 операций на сонных артериях в год.

Стентирование возможно проводить при бляшках большой протяженности, доступ к которым открытым способом значительно затруднен.

Возможно выполнение стентирования сонных артерий с одновременным вмешательством на сосудах мозга, что абсолютно невыполнимо при открытой хирургии. Самой частой причиной поздних инсультов после открытой каротидной эндартерэктомии является тандем - стеноз сонной артерии (сужение в начальном и конечном отделе сонной артерии). При эндоваскулярной хирургии сосудистый хирург может их устранить одномоменто.

На сегодняшний день, благодаря развитию технологий защиты мозга, риск инсульта при ангиопластике и стентировании сонной артерии не превышает такового при открытой операции каротидной эндартерэктомии.

Возможные осложнения лечения

  Операция эндартерэктомии Стентирование сонной артерии
Риск развития инсульта во время операции 0,5% 0,5%
Риск развития кровотечения после вмешательства 1% 0,02%
Риск повреждения блуждающего, подъязычного или возвратного нервов 5% 0%
Риск нагноения послеоперационной раны 0,5% 0%
Риск лимфоистечения и повреждения слюнной железы 0,7% 0%
Риск развития повторного сужения артерии за 5 лет 7% 8%
Возможность повторного вмешательства при рестенозе Очень рискованно Без проблем

Технология ангиопластики и стентирования сонных артерий

Стентирование сонных артерийАнгиопластика начинается с маленького прокола, через который в артерию заводится интродьюсер (короткая полая трубка). Затем, через интродьюсер под контролем рентгеноскопии, хирург аккуратно проводит катетер по кровеносным сосудам, чтобы доставить к сужению в сонной артерии. Система защиты мозга – корзинка – проводится по катетеру и устанавливается за место сужения сосуда. Ячейки корзины задерживают частички бляшки, которые могут оторваться во время процедуры, и предотвращают их попаданию в мозг. Стент (тонкая металлическая сетчатая трубочка) проводится по катетеру в место сужения артерии В месте поражения стент имплантируется (самораскрывающийся стент) и прижимает бляшку к стенкам сосуда. Чтобы добиться лучшего результата, дополнительно используется баллон. Баллон заводится в стент, раздувается и вдавливает бляшку в стенку артерии Как только просвет артерии восстанавливается, баллон сдувается и извлекается. В артерии остается стент, который надежно прижимает бляшку к стенке сосуда и препятствует ее разрыву. На этом этапе рентгенхирург может извлекать систему защиты мозга. Кровоток по сонной артерии восстанавливается. Хирург выполняет контрольную ангиографию, чтобы убедиться в хорошем результате ангиопластики. Затем катетер извлекается, накладывается давящая повязка.

Источник: http://gangrena.info/evt/carotid/

  • Раздел: Пилинг |
  • Автор: Iceball
  • Комментариев: 2
  • Просмотров: 1008 |