Как лечить аденому легких ?

См. орган: Предстательная железа

См. симптомы: Бронхолегочное кровотечение, Медленно нарастающая одышка, Отставание грудной клетки в дыхании

Аденома бронхов

Термин "аденома бронхов" объединяет различные группы опухолей, возникающие из слизистых желез и протоков трахеи (дыхательное горло) и бронхов (крупные дыхательные пути лёгких), и включает в себя следующие виды опухолей: нейроэндокринные опухоли (карциноид), аденозно-кистозная карцинома (цилиндрома), мукоэпидермоидная карцинома, аденомы слизистых желез и другие смешанные серомукозные опухоли, происходящие из слизистых желез и протоков трахеи и крупных дыхательных путей.

Злокачественность развития этих опухолей может варьировать в очень широких пределах, большинство из них проявляют низкую степень злокачественности течения, растут и распространяются гораздо медленнее, чем истинный рак лёгкого. Аденомы, происходящие из слизистых желез, действительно доброкачественные, не проявляющие даже склонности к раковому перерождению(малегнизации).

Причины аденомы бронхов

Причины бронхиальной аденомы неизвестны.

Симптомы аденомы бронхов

Бронхиальная аденома может оставаться невыявленной много лет из-за малого размера опухоли и медленных темпов роста. Может быть скрыта, замаскирована на фоне симптомов таких заболеваний, как бронхиальная астма, хронический бронхит или бронхоэктазия (локализованое необратимое расширение части бронхиального дерева в результате бронхиальной обструкции и нарушения отхождения мокроты).

Симптомы бронхиальной аденомы зависят от того, расположена опухоль в центре или в периферических дыхательных путях. У лиц с центральным поражением наблюдаются симптомы, включающие:

  • Одышка (затруднённое дыхание), обусловленная частичной обструкцией трахеи или крупных бронхов.
  • Стридор (аномальный звук, производимый турбулентным потоком воздуха через суженную часть крупных дыхательных путей) может присутствовать при аденоме в трахее и крупных бронхах.
  • Свистящее дыхание (высокий свистящий звук, который производится потоком воздуха через дыхательные пути меньшего сечения), слышится, если имеется препятствие в мелких бронхах.
  • Кашель, лихорадка и отделение мокроты в результате полной обструкции бронха, что приводит к коллапсу, слипанию бронхиол, инфекцированию и распаду легочной ткани в пределах поражённого сегмента лёгкого.
  • Кашель с кровью в результате изъязвления слизистой дыхательных путей выше участка опухоли, часто встречается при бронхиальной аденоме. Кашель с кровью- всегда тревожный симптом, свидетельствующий об аденоме бронхов или другом серьёзном лёгочном заболевании.

У лиц с периферийным поражением аденома бронхов чаще всего течёт бессимптомно (то есть каких-либо симптомов не наблюдается).

Периферийные поражения чаще всего проявляются как одиночное образование в области грудной клетки, обнаруживаемое при рентгенографии. По той причине, что периферийное поражение склонно к бессимптомному течению, обнаруживается оно прежде всего при профосмотрах или исследованиях, предпринятых совсем по другой причине.

Когда следует обращаться за медицинской помощью

Хотя бронхиальная аденома может долго оставаться невыявленной в течении длительного периода времени из-за малого размера опухоли и медленного роста, люди должны быть уведомлены о её симптомах, в частности, проблемах с дыханием и обструкцией. Поскольку кровохарканье является признаком опасности и почти всегда указывает на серьёзные заболевания, немедленное обращение к врачу является в этих случаях оправданным.

Исследования и анализы.

  • Рентгенография грудной клетки может обнаружить уплотнения (менее 3 см в диаметре) или большую массу опухоли. Снимок в боковой проекции или под углом может помочь с дифференцированием образования и определением локализации, особенно в случаях центральных поражений.
  • Компьютерная томография (КТ) грудной клетки гораздо точнее позволяет диагностировать опухоли. Врач может определить, насколько велика опухоль, где именно она находится в лёгких, как выглядит ираспространяется ли на лимфатические узлы.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ), как правило, используется, когда результаты КТ пока не ясны.

Ни один из вышеуказанных методов не способен точно дифференцировать бронхиальную аденому от других новообразований.

  • Радиоизотопный метод позволяет обнаружить опухоли типа карциноида и определить сегменты лёгкого, на которые распространилось поражение.
  • Бронхоскопия: Эта процедура предназначена для непосредственного наблюдения внутренней поверхности трахеи (дыхательное горло) и крупных дыхательных путей лёгких с целью поиска новообразований. Процедура проводится под местной анестезией и после премедикации седативным средством. Бронхоскоп(оптический прибор в виде тонкой, гибкой трубки с лампой и крошечной камерой на конце) вводится через рот или нос, а затем вниз в дыхательное горло; далее бронхоскоп может быть перемещен в крупные дыхательные пути  лёгких. При бронхоскопии врач может выполнить биопсию (забор образца клеток для исследования под микроскопом) на цитологическое исследование, подтверждающее или опровергающее факт опухоли.
  • Трансбронхиальная биопсия: если область поражения не доступна напрямую или составляет менее 2 см в диаметре, проводится биопсия тонкой иглой через стенку бронха; может проводиться в процессе бронхоскопии.
  • Трансторакальная биопсия под контролем КТ: при периферических узлах введение иглы возможно через наружную стенку грудной клетки. Полученный при биопсии материал(биоптат) подвергается микроскопическому исследованию для подтверждения или опровержения озлокачествления(малегнизации).

Если все эти исследования дают отрицательный результат, а подозрения злокачественного новообразования всё-же остаются, может быть проведена открытая диагностическая торакоскопия (разрез через стенку грудной клетки).

Лечение аденомы  - хирургия

Аденома бронхов может быть удалена с помощью бронхоскопа, путём открытой операции с рассечением грудной клетки, или малоинвазивным способом торакальной хиругии в сопровождении видеонаблюдения(англ. VATS, video-assisted thoracic surgery ).

Бронхоскопическая хирургическая операция может быть выполнена, если опухоль мала и ограничена дыхательными путями. При этой операции опухоль не может быть удалена полностью. Кроме того, имеются высокие шансы на обильное кровотечение. Таким образом, бронхоскопическую хирургию для удаления опухоли рекомендуется использовать только в тех случаях, когда пациенту не рекомендована операция открытым способом, VATS лёгких, в силу сопутствующих заболеваний.

Опухоль может быть удалена через бронхоскоп с помощью лазера. Однако этот метод не рекомендуется в качестве основного способа удаления опухоли и обычно используется только для удаления периодически рецидивирующих опухолей.

Следующие шаги

Прогноз

После хирургической резекции (удаление), выживаемость пациентов с бронхиальной аденомой в течении последующих пяти лет составляет 96%. Результаты долгосрочных исследований не содержат доказательств местного рецидива или отдаленных метастазов, следующих за хирургическим удалением аденомы бронхов. Тем не менее, существуют несколько докладов о местных рецидивах и отдалённых метастазах после адекватной резекции.

В целом долгосрочный прогноз для людей с бронхиальной аденомой хороший, следовательно, когда это возможно, следует использовать ограниченную резекцию.

Теги: аденома бронхов, бронхиальная астма, бронхит, карцинома, одышка

Подробное описание заболевания Аденома бронхов, ответы на вопросы: что такое Аденома бронхов? как лечить Аденома бронхов? Симптомы, диагностика и профилактика болезни Аденома бронхов, возможные способы лечения, лекарства и препараты.

Источник: http://novy-urengoivannaya.ru/kak-lechit-adenomu-l...

  • Раздел: Сколеоз |
  • Автор: Ashbaby55
  • Комментариев: 4
  • Просмотров: 1636 |