: : Опрос сайта : :
: : Облако тегов : :
: : Популярное : :
  • Определение адреналина
  • Лучевая операция аденомы простаты
Где можно поставить балон в желудок

Интервью с врачом-хирургом высшей квалификационной категории Гафтером Е.Л., занимающимся установкой внутрижелудочных баллонов на базе хирургического стационара «Лечебно-диагностического центра, для газеты «Вестник здоровья» (№ 2, 2014).

— Евгений Львович, существует ли эффективный способ борьбы с лишним весом у людей, которые самостоятельно с этой проблемой справиться не могут?
— Если вам кажется, что вы испробовали все способы, которые только могли, а вес не уходит или даже увеличивается — стоит попробовать установить внутрижелудочный баллон. Преимущество такого метода похудения в том, это простая и действенная процедура, результат от которой виден через несколько дней — вы начинаете меньше есть.

ballon1

— Но когда сидишь на диете, тоже ешь меньше! В чём же принципиальное отличие?
— Отличие в механизме действия. Наличие в желудке баллона приводит к тому, что он заполняет значительную часть его объёма. Следовательно, количество пищи, которую может съесть человек, уменьшается. Кроме этого, раздутый желудочный баллон растягивает стенки желудка, что приводит к раздражению рецепторов насыщения. Такое раздражение приводит к раннему возникновению чувства сытости.

 

— Теперь понятно. А на какое время баллон помещается в желудок?
— Баллон в желудок можно ставить максимально на 6 месяцев. После этого его обязательно нужно удалить. Это объясняется тем, что присутствующая в желудочном соке соляная кислота постепенно разрушает баллон, и он выдерживает только полгода. Если пациент хочет продолжить лечение таким способом, нужно удалить старый, и на его место поставить новый баллон.
— Скажите, пожалуйста, а всем ли пациентам можно ставить баллон в желудок?
— Как и всякий метод лечения, установка внутрижелудочного баллона имеет ряд противопоказаний. Например, ставить баллон в желудок только по косметическим соображениям нельзя. Установка желудочного баллона противопоказана пациентам с индексом массы тела меньше 30.
Метод может быть противопоказан людям, которые ранее перенесли операции на брюшной полости. В этом случае после консультации пациента решение об установке баллона принимает врач.
Баллонирование желудка противопоказано при заболеваниях и врождённых аномалиях желудочно-кишечного тракта, злокачественных опухолях желудка. А также при наличии медицинских проблем, которые могут затруднить выполнение гастроскопии.
Противопоказанием к установке баллона является наличие психических расстройств, алкоголизм и наркомания. Для таких людей характерна низкая дисциплина, они не могут соблюдать назначенный диетический режим питания, и не могут приходить на врачебный контроль 2 раза в месяц.
Если вы постоянно принимаете аспирин или другие противовоспалительные лекарства, стероиды, препараты, раздражающие желудок, а также антикоагулянты (лекарства, понижающие свертывание крови) — установка баллона вам противопоказана.
Кроме того, внутрижелудочный баллон не ставится при беременности или кормлении ребёнка грудью.
— Евгений Львович, расскажите, каким образом происходит установка баллона в желудок?
— Желудочный баллон устанавливают под контролем гастроскопии. Выполняется она под полным обезболиванием. Пациент может лежать на спине или на левом боку, в зависимости от предпочтений врача. Вначале выполняется гастроскопия — осмотр пищевода и желудка на предмет наличия заболеваний, которые могут являться противопоказанием для установки баллона. Затем через рот вводится силиконовый баллон. К катетеру подключается шприц, и под контролем зрения баллон начинает раздуваться. Когда баллон заполняется на необходимый объём (500 мл), катетер вытягивается из баллона, клапан при этом закрывается. Желудочный баллон становится свободным шаром в просвете желудка. Катетер и гастроскоп извлекаются из пациента. На этом процедура заканчивается.

ballon3

— А как жить после установки баллона?
— Через несколько часов после установки баллона пациент может уехать домой, хотя лучше остаться в клинике до утра. Дело в том, что первая ночь после установки баллона в желудок может быть очень неприятной. Может быть сильная тошнота, многократная рвота. Эту первую ночь надо пережить. И если пациент остается в клинике, ему можно поставить капельницу, сделать укол препаратов от тошноты и рвоты. Если человек уезжает домой, ему придётся справляться с этим самому.
Неприятные ощущения в желудке могут оставаться ещё 3–4 дня, затем организм адаптируется к инородному телу в желудке, и человек перестаёт что-либо ощущать.
Желудочные баллоны, которые мы используем в ЛДЦ, отвечают всем требованиям безопасности — они абсолютно гладкие, мягкие, легко принимают форму желудка. Такие баллоны дают очень мало осложнений, просты и удобны в применении.
После установки баллона пациент должен принимать препараты, снижающие кислотность, обычно врач назначает такие препараты индивидуально на срок от 1 до 6 месяцев.
Питание при установленном желудочном баллоне в принципе может быть обычным, однако следует иметь в виду, что наилучшие результаты снижения веса были получены, если пациент потреблял 1000–1500 ккал в сутки.
— Вот мы и подобрались к самому интересному. Как человек теряет вес после установки баллона?
— Снижение массы тела начинается сразу после установки баллона в желудок. За 6 месяцев пациенты теряли от 0 до 40 кг, избыток массы тела снижался на 40 %, индекс массы тела снижался на 5 единиц. На достигнутые результаты влияло соблюдение диеты. Пациенты, которые соблюдали диету, и потребляли 1000–1500 ккал/сутки, в среднем теряли 18 кг. Пациенты, которые диету не соблюдали, теряли в среднем 9,6 кг.
Это означает, что личность пациента играет большую роль в достижении результата. Человек с высокой дисциплиной, готовый приложить реальные усилия для снижения веса, наверняка получит лучший результат, чем тот пациент, который надеется, что баллон сделает все за него. Чудес не бывает. То есть худеет человек за счёт своих усилий, а баллон ему только помогает.
— Когда нужно удалять баллон и как это происходит?
— Через 6 месяцев после установки баллон нужно удалять. Если пациент плохо переносит желудочный баллон, удаление приходится делать и раньше намеченного срока.
Как же делается удаление баллона? Приходить на удаление нужно натощак. Процедура опять-таки делается под полным обезболиванием.
После наступления сна, доктор вводит в желудок гастроскоп для осмотра. Отработавший своё баллон в желудке прокалывают иглой для удаления жидкости, после чего он спадается. На складку стенки желудочного баллона набрасывают специальный зажим, и затем баллон извлекается вместе с гастроскопом.
Через 2–3 часа после удаления баллона пациент может уехать домой, оставаться в клинике на ночь нет необходимости.

ballon4

Пустой баллон после его извлечения из желудка

— И самое важное: возвращается ли вес после удаления внутрижелудочного баллона?
— В значительной степени этот вопрос зависит от самого пациента. Если после удаления желудочного баллона пациент вернётся к своему прежнему режиму питания, то возвращение веса обязательно произойдёт. Поэтому задача такого пациента — в течение этих 6 месяцев выработать новый стереотип питания и новый образ жизни.
Безусловно, внутрижелудочный баллон — не панацея от ожирения. Пациент получает шанс — и только от него зависит, сможет ли он им воспользоваться.

Беседовала Дарья Измоденова.

Записаться на приём к Гафтеру Е.Л. можно здесь.

Источник: http://ldc.tom.ru/%D0%BD%D0%B0%D1%88-%D0%B1%D0%BB%...