: : Разделы сайта : :
Как в калуге вылечится от алкоголизма
: : Календарь : :
: : Архивы : :
: : Пустой блок : :

Обратная связьСвязь с администрацией

Делают ли обезболивание при осмотре у проктолога

виолетта 46 (2015-03-14) москва

Добрый день.Скажите пожалуйста,проводите ли вы обезболивание при прижигании геморроидальных узлов ,и если проводите,то какое.Мне шесть лет назад прижигали внутренние узлы без обезболивания,стало даже плохо от боли.Теперь проблема появилась снова-боюсь представить,что нужно пережить это еще раз.

сергей 41 (2015-03-14) краснощёково

Здравствуйте. Мне месяц назад сделали операцию по удалению парапроктита. Сначала вроде всё стало приходить в норму(иcчезли боли,не стало температуры) но дней 10 назад началось всё ещё хуже (к вечеру температура 38.3 ,ночью мокрый как мышь, и когда в туалет ходишь по большому острая режущая боль в заднем проходе и с кровью) . 4 дня назад был у хирурга,который делал мне операцию(у нас в больнице нет проктолога,по специальности он хирург-онколог) он мне сказал при осмотре, что у меня всё нормально только небольшой узелок в прямой кишке и выписал-азитрокс,мелоксикам и свечи метилурациловые и облепиховые. Сейчас уже 5ый день и никакого улучшения температура поднимается к вечеру и после акта дефекации. И ещё когда ставишь свечки болит ещё сильнее и каждый акт дефекации с алой кровью,пробовал с утра не поставил свечку и в туалет по большому не ходил ,намного легче,только всё равно к вечеру температура 37.8. Что мне делать?

Ответ доктора:

Вероятность того что имеются недовскрытые затеки или воспаление прогрессирует иным образом (флегмона) крайне высока, поэтому Вам следует как можно скорее повторно показаться лечащему врачу или, на фоне подъема температуры вызывать скорую. Если квалификации ваших врачей не достаточно для решения проблемы, они найдут возможность проконсультировать случай со специалистом. Ваша задача - всего лишь в максимально сжатые сроки предоставить им такую возможность. Информация об остром парапроктите по ссылке "заболевания" бокового меню.

Татьяна 20 (2015-03-14) Красноярск

Здравствуйте )) меня зовут Татьяна , 20 лет ))
Подскажите пожалуйста как поступить ))
Сидела на диете , которая в рацион включала только яйца и мясо , начались запоры решила попробовать поставить клизму первый раз но мне это показалось немного болезненным и не стала процедуру выполнять до конца ))
на следующий день во время похода к 'белому другу ' через силу заставила себя опорожнить кишечник ))
стала нормально питаться , и пью бифиформ для нормализация работы кишечника и восстановления микрофлоры ))
но вот стала беспокоить небольшая боль в анальном отверстии , и бывает немного ощущение зуда (слабого)
подозрение на анальные трещины ))
посоветуйте пожалуйста свечи или мазь какую нибудь для восстановления ? ))
Все время на работе , времени нет к врачу сходить )
Заранее спасибо вам больше ^_^

Ответ доктора:

Татьяна, причина по которой доктор не имеет права делать назначения пациентам, не предоставившим ему возможность поставить точный диагноз, написана выше - в тексте " перед тем как задать вопрос". Юридический аспект проблемы заключается в том что следствием любых лечебных рекомендаций, помимо положительных эффектов, могут быть и побочные,  а также ухудшение состояния, особенно если диагноз не верен. Именно поэтому врач, беря на себя ответственность за назначения, должен быть уверен в точности диагноза, а пациент, ознакомившись с результатами диагностики и лечебной тактикой, подписывает информированное согласие. Только в этом случае взаимоотношения "врач- пациент" могут быть законны. Поэтому, если Вы мотивированы решить проблему оптимальным и максимально безопасным способом, рекомендую прямо сейчас завершить поиски возможностей получения рекомендаций заочно, а визит к врачу не затягивать. Даже если Вы угадали и жалобы связаны с анальной трещиной, не правильное или не вовремя начатое лечение может быстро привести к хронизации процесса. А в этом случае поможет только операция, которая может ограничить трудоспособность.

Андрей 55 (2015-03-12) Москва

Здравствуйте! Можно ли использовать бисакодил (таблетки + свечи) при наличии крови в кале?

Ответ доктора:

Если имеется в виду подготовка к осмотру, то лучше сделать это при помощи микролакса или клизм. Таблетки и свечи крайне не желательны. Подробнее - "поготовка к осмотру" верхнего меню. 

Если интересует целесообразность сделанных врачом назначений, то они определяются по результатам обследования и обсуждаются только с доктором который их сделал.

Виталий 31 (2015-03-11) Москва

Добрый день,Михаил Владимирович! Подскажите пожалуйста возможно ли проведение хирургических операций в вашем центре под общей анестезией? Какие могут быть осложнения от общей анестезии?

Ответ доктора:

Об осложнениях общего наркоза профессионально вам расскажет специалист реаниматолог. Думаю, найти такого в сети труда для вас не составит. Могу лишь сказать что спектр их крайне широк - от комы и смерти головного мозга, до разнообразных дыхательных обменных и гемодинамических проблем как центрального так и периферического генеза. Именно поэтому эндотрахеальный (общий) наркоз в амбулаторных условиях (см. "о клинике" верхнего меню) не применяется. В основном безопасная местная анестезия. 

НАТАЛЬЯ 28 (2015-03-07) САРАТОВ

Добрый день,Михаил Владимирович!Мне была проведена операция по удалению геморроя 3 степени(после неудачного легирования,в больницу поступила с кровотечением),после операции ванночки,левомеколь,солкосерил,пол года ничего не беспокоило,потом неприятные болевые ощущения в прямой кишке восстановились,к ним прибавились кровяные выделения из прямой кишки(особенно перед критическими днями),дальше хуже боли в низу живота,какие-то опоясывающие больше в тазовой области и промежности,пришла к своему проктологу,подозрение у него было на язвенный колит,сделала колоскопию,диагноз не подтвердился,поставили долихосигму.Пошла к другому(сил нет больше терпеть) боли не проходят,поставил диагноз проктит и сфинктерит,назначил салофальк и ГБО.Скажите как дальше быть,задумываюсь о том чтоб поехать в Москву,но не знаю куда можно обратиться?Что вы посоветуете?Может ряд каких-то других исследований?

Ответ доктора:

Наталья, описанные Вами жалобы на боли никакого отношения ни к геморрою, ни к перенесенным вмешательствам по его поводу не имеют. Дело в том что внутренние геморроидальные узлы расположены в зоне где нет болевых рецепторов, поэтому ни болеть сами, ни давать какой либо болевой синдром в области прямой кишки или, тем более  - в животе, не могут. С учетом результатов проведенных исследований, вообще есть сильные сомнения в том что боли каким то образом связаны с компетенцией колопроктологов. Однако смущают выделения крови из ануса и их связь с месячными. Поэтому необходимо повторить обследование у проктолога в объеме - осмотр, аноскопия, ректороманоскопия и колоноскопия во время месячных. Возможно это даст дополнительную информацию. Параллельно рекомендую пройти тщательное обследование у гинекологов и урологов. Вероятность того что боли  лежат в их компетенции велика. Смысла ехать для обследования куда либо не вижу. Квалификация докторов очень индивидуальна и не зависит от места их жительства, а возможности везде одинаковы. 

 

Ярослава 19 (2015-03-06) Ашхабад

Добрый день! Около месяца назад моей маме(60 лет),сделали операцию по удалению свища,диагноз - анаэробный парапрактит, врач сказал что нужно делать ванночки с марганцовкой по утрам и накладывать бинтики с левомеколью в течении месяца, все процедуры проделали, раны затягиваются, почти до конца затянулись, но из ран поступает гной, подскажите, нужно ли повторно обращаться к врачу, спасибо.

Ответ доктора:

Да, конечно. Подобные состояния вообще подразумевают врачебное наблюдение за пациентом в течении всего срока заживления ран, который может составлять, в зависимости от тяжести заболевания, до 6 месяцев и даже более. Интервал между контрольными осмотрами  не менее 2 недель. Так что маму давно пора показать врачу. На осмотре он оценит динамику заживления и даст рекомендации на основании объективных данных.

Юлия 29 (2015-03-05)

Добрый день! У меня седьмые сутки после родов. Обнаружила в анусе уплотнение ( что то типа шишки), кровит. Хочу сходить по большому и боюсь что будет боль или кровотечение. 

1.Можно ли вообще опорожнится в таком случае, пока не посетила врача. Сейчас еще и период лактации. 

2. Подскажите что предпринять? Свечи также боюсь ставить из-за повреждения.Чем облегчить себе синдром до похода к проктологу?

Ответ доктора:

1. Конечно можно. Даже нужно.

2. Учитывая обстоятельства, не обязятельно стремиться попасть именно к проктологу. Если срочная помощь специалиста не очень доступна, то хирург, курирующий Вас акушер-гинеколог или даже фельдшер скорой помощи в состоянии отдифференцировать обострение геморроя и острый парапроктит и дать первичные рекомендации. Однако, с учетом потенциальной опасности симптома, разумных причин оттягивать встречу с доктором не вижу. Вплоть до вызова скорой в случае полного отсутствия возможности сделать это в ближайшие сутки. Рекомендации общего характера - по ссылке "профилактика геморроя" бокового меню.

Ольга 21 (2015-03-02) Екатеринбург

Здравствуйте! Неделю назад обнаружила у себя выпуклую шишечку, вернее будет сказать отросток в анальном отверстии. Он нормального цвета, но на нем есть тёмное пятнышко, которое немного кровит.
Сейчас шишка уменьшилась в размерах, начала втягиваться (пью детралекс, мажу Гератромбином Г, внутрь делаю облепиховые свечи). Но, тёмный участок остаётся. Это некроз? Может ли он пройти самостоятельно? Ведь чем узелок становится меньше.
Стоит ли в этом случае мазать узел мазью Левомеколь?

Ответ доктора:

Если хотите получить точную информацию, прогнозы, верную лечебную тактику и назначения которые помогут, просто покажитесь врачу.  Подробности изложены выше: "перед тем как задать вопрос". О причинах жалоб, которые обычно интерпретируются как "шишечки", "отростки"  и т.п. в области ануса, можно почитать здесь. Дистанционное угадывание по субъективно интерпретированным симптомам как метод диагностики и прогнозирования в традиционной медицине не используется .

денис 37 (2015-03-01) подольск

Здравствуйте. У меня месяц назад надулась шишка у заднего прохода,был у врача он прописал дитралекс и мазь вишневского. Через две недели всё прошло, а через месяц опять появилась. Мне теперь каждый месяц лекарство пить?

Ответ доктора:

Нет.
Обозначая жалобы, скажите врачу, что подобные проблемы повторяются каждый месяц. Хороший доктор обязательно подберет вариант радикального решения с учетом точного диагноза. Как проктологи выбирают лечебную тактику при геморрое по этой ссылке.

Ирина 36 лет (2015-02-27) Москва

Михаил Владимирович, здравствуйте! Давно откладываю визит вк проктологу, потому что везде пишут и говорят, что для постановки такого диагноза как геморрой (а я думаю - у меня именно он) на первом приеме делают ректоманоскопию. Очень страшно. 

1.Скажите, пожалуйста, можно ли обойтись без этой процедуры? 

2. И если нет, то можете ли Вы сделать какое-нибудь обезболивание?
Спасибо!

Ответ доктора:

1. Нельзя.

2. Ректороманоскопия хорошо переносится пациентами. Из за того что диаметр прибора меньше среднего диаметра пальца проктолога и аноскопа, даже легче чем пальцевой осмотр и аноскопия. Поэтому специального обезболивания при выполнении манипуляции не требуется. В редких случаях, когда необходимость в её выполнении возникает при наличии выраженного болевого синдрома в области ануса, выполняется местная анестезия. 

Если же человек психически не стабилен и, еще до исследования напуган так что никакие разумные доводы на него не действуют, единственный вариант  выполнения исследования - наркотизация, которая однако значительно более опасна самого осмотра, так как в редких случаях чревата остановкой сердечной деятельности. С учетом изложенного рекомендую попытаться разобраться самостоятельно откуда у Вас страхи, если нет личного опыта в этом отношении. Такой психоанализ часто позволяет решить проблему необоснованных страхов. Если же сделать это самостоятельно вам не удастся, покажитесь психотерапевту.

Наталья 29 лет (2015-02-27) Москва

Добрый день!
1. Скажите, пожалуйста, можно ли консервативными методами избавиться от хронического геморроя (который с рождения), в целом не беспокоит, но воспаляется на 1-2 дня раз в 2-3 месяца? 2. И в таком случае какие методы диагностики обязательны при первичном осмотре?

Ответ доктора:

1. От хронического - нет. Консервативными мерами можно только снять обострение. Выбор метода лечения геморроя

2. Осмотр, пальцевое исследование, аноскопия, ректороманоскопия. Подробно - "методы диагностики" бокового меню.

татьяна 41 (2015-02-25) москва

Здравствуйте! Сколько стоит удаление анальной бахромки в комплексе(приём ,анализы и т.д.) размером около 1 см? Какие способы удаления?

Ответ доктора:

Способ удаления любых образований, расположенных в зоне болевой чувствительности, один - хирургический. Удаление выполняется при помощи радиохирургического прибора 5,28 Мгц. Фертильным женщинам - только в 1 половине месячного цикла. 

Справочная информация по стоимости, анализам и пр. оргмоменты, не имеющие отношения к медицинским аспектам - на странице "услуги и цены" верхнего меню и у администратора по телефону.

Мария 22 (2015-02-25)

добрый день,доктор.вчера обнаружила кровь на туалетной бумаге.
Сегодня с утра был позыв к дефекации,но снова только кровь и сгустки крови как будто бы это слизь.что это может быть?в ближайшее время нет возможности сходить ко врачу.поэтому благодарна заранее за любой ответ или совет на мою проблему

Екатерина 25 лет (2015-02-24)

Добрый день,подскажите пожалуйста,несколько месяцев назад на анусе образовалась трещина в связи с хроническим запором,сейчас почему-то боль в копчике,которая усиливается при смене положения с сидячего в стоячие?с чем это связано,что делать?

Ответ доктора:

Пройдите обследование у проктолога. В ходе осмотра он выяснит с чем это связано и определит адекватную лечебную тактику.

никита 20 (2015-02-24) грозный

Здраствуйте, мне в этом месяце сделали операцию по иссечению экх 05.02.15, а 24.02.15 выписали из больницы, после операции 10 дней калоли антибиотики, во время нахождения в больнице у меня возникали пульсации возле разреза и на ягодице(правой), сказал об этом хирургу, он сказал что рана чистая и гноя нету, рана открытая, было два шва по краям но их сняли примерно на 10 день, 

1. скажите пожалуйста чем может характеризоваться пульсация?

2.  возможно ли это из за уколов? 

3. или всё же не до конца иссечённый экх?

Ответ доктора:

1. Самыми разнообразными обстоятельствами, начиная от особенностей вашего восприятия раневого процесса до воспалительных изменений.

2. Также возможно и это.

3. Связь болей с неполным удалением ЭКХ маловероятна. Оно  проявляется вялым заживлением раны или возвратом симптомов в отдаленные сроки.

Просто придерживайтесь рекомендаций своего врача и регулярно проходите осмотры до полного заживления ран. Это будет гарантией эффективности лечения.

Александр 38 (2015-02-24) Москва

Добрый день. Мужчина, 38 лет.В ноябре была сделана операция по удаление параректального свища. На данный момент после дефекации на влажной салфетке остаются розовые пятна. Т.е не совсем всё красное, а вот даже не знаю как описать....просто розовые пятна. Но скорее всего конечно выделяется кровь. На самом кале ничего нет. Читал, что заживать может до трёх месяцев. У меня получается уже больше, а эти выделения? не проходят и сильно меня беспокоят. Принимаю мукофальк для облегчения стула. Лечащий врач говорил, что всё заживает хорошо. (Он сказал, что показываться ему больше не надо и я уже около месяца не ходил на осмотр). Подскажите, может ли это быть нормальным процессом заживления (т.к. кроме этого, меня ничего не беспокоит. Болей нет)? Или что-то мне нужно предпринять? Просто мой лечащий врач говорил, что всё хорошо, а к другому врачу врачу (после операции) я,если честно, идти боюсь. Заранее спасибо.

Ответ доктора:

Необходим осмотр. Иного варианта разобраться с жалобами нет. Не совсем понятно почему возник вопрос с посещением "другого" врача, которого Вы к тому же боитесь, если "свой" жив, здоров и не утратил возможности работать проктологом.

Ольга 40 (2015-02-23) Павлодар

Здравствуйте, доктор! Подскажите, пожалуйста, как помочь больному с циррозом печени, гепатитом С, во время обострения геммороя, при наличии асцитной жидкости в брюшной полости? Заранее спасибо!

Ответ доктора:

Алгоритм действий при любых проблемах со здоровьем абсолютно одинаков не зависимо от исходного соматического статуса человека: осмотр, диагностика, назначение патогенетически обоснованного лечения с учетом всех особенностей организма. Исходя из этого любой процесс оказания медицинской помощи  начинается с визита к врачу. Если в вопросе речь идет о снятии симптомов, трактуемых как обострение геморроя, то лучше если это будет колопроктолог, хотя просто хирург тоже в состоянии разобраться с дифференциальной диагностикой - она не слишком сложна. Если же Вас интересует как лечить цирроз печени с асцитом во время обострения геморроя, то, если обострение подтверждено данными обследования, никакой коррекции основной терапии не требуется - следует просто выполнять назначения лечащих врачей. Главное - воздержитесь от экспериментов над тяжелым больным, пытаясь заочно получить какие либо назначения. Ситуация может оказаться серьезней чем Вы себе предполагаете, а последствия таких экспериментов малопредсказуемыми.   

Александр 43 (2015-02-22) Павловск

В 2012 году сделал латероскопию удалили 4 узла, через год все заново , в Областной поликлинике говорят только операция , узнал за альтернативную операцию по методу Лонго во сколько мне обойдется эта операция, это уменьшит срок реабилитации после вмешательства?

Ответ доктора:

 К каждому из методов есть показания и противопоказания, исключающие возможность его применения. Именно поэтому  не специалист не может подобрать методику лечения так, как он привык это делать с потребительскими товарами. Метод лечения - не телевизор или автомобиль, а его выбор - работа врача. Поэтому, чтобы не натворить новых бед со здоровьем, рекомендую прислушаться к советам своих докторов, а если Вы им не доверяете, пройти обследование у других. Только после этого Вы узнаете (или получите подтверждение), какая из методик является оптимальной в вашем случае и полную стоимость лечения с учетом всех его аспектов, а не только самой манипуляции. Среди известных методов лечения геморроя "латероскопия" отсутствует. Информацию о методах лечения,  как врачи ставят диагноз, определяют лечебную тактику и много другого можно узнать по ссылке "геморрой" на странице "заболевания, куда легко попасть из бокового меню.

Лилия 18 (2015-02-21) Москва

Здравствуйте. Месяц назад у меня первый раз при дефекации пошла кровь. Это было один раз, в последующие дни ничего не наблюдалось. Я не придала этому значения. 3 дня назад снова при дефекации пошла кровь красного цвета. Боль легкая, были запоры. Боюсь, что что- то серьезное. Можете ли вы что-нибудь посоветовать?

Ответ доктора:

Покажитесь врачу.

Источник: http://proctolog.org/consult-html/