: : Разделы сайта : :
Как лечить стафилококк золотистый в кишечнике
: : Календарь : :
: : Архивы : :
: : Пустой блок : :

Обратная связьСвязь с администрацией

69/42 давление артериальное

Что это такое?

Суточный мониторинг артериального давления (СМАД) – это измерение и запись артериального давления (АД)  в течение суток, в процессе вашей обычной жизни, а также анализ этой записи с  использованием специальных программ.

Суточный мониторинг артериального давления.

Суточный мониторинг артериального давления.

Зачем и когда применяется «суточный мониторинг артериального давления»?

  1. При подозрении на повышение артериального давления

    Заподозрить артериальную гипертонию можно в следующих случаях:

    • Вас беспокоят головные  боли, головокружение, приступы покраснения   лица,  снижение зрения, снижение слуха, шум в ушах;
    • Вы чувствуете дискомфорт или боли в области сердца (в покое, при физических и эмоциональных нагрузках);
    • У вас появились отеки (чаще нижних конечностей), одышка при физической нагрузке;
    • При плановом или случайном измерении артериального давления у Вас периодически определяют «пограничные» цифры АД – 140/85 мм.рт.ст.
    • Вы находитесь в группе повышенного риска развития  артериальной гипертензии.  В группу риска входят курильщики, пациенты с повышенным уровнем холестерина и глюкозы крови, люди с повышенной массой тела; те, чьи ближайшие кровные родственники страдают гипертонической болезнью, перенесли инсульт или инфаркт; риск развития артериальной гипертензии повышается с возрастом   (особенно после 55 лет);
    • У Вас хроническая болезнь почек, патология щитовидной железы или надпочечников;
    • Вы не замечаете каких либо существенных изменений  в своем самочувствии и не знаете  о наличии хронического заболевания, но при плановом обследовании (например, при диспансеризации) у Вас выявлены следующие  изменения: признаки гипертрофии и ишемии сердечной мышцы и/или увеличения размеров сердца (на ЭКГ или Эхо-КГ);  увеличение толщины  стенки крупных сосудов и появление в них атеросклеротических бляшек (например, на УЗДГ сосудов шеи); биохимические признаки почечной недостаточности (белок в моче, повышение креатинина и мочевины в крови); изменения сосудов глазного дна;
  2. При подозрении на чрезмерное снижение артериального давления.

    Например, при ортостатической гипотензии (появление головокружения, потемнения в глазах при переходе из горизонтального положения в вертикальное),  обмороках.

  3. Для уточнения степени артериальной гипертонии (максимального уровня АД у пациента)  и индивидуальных ритмов колебания АД в течение суток.

    Всех  гипертоников (людей, подверженных артериальной гипертонии) можно условно разделить на 3 типа.

    1. у кого артериальное давление повышается преимущественно днем
    2. пациенты, у которых чаще наблюдается ночная гипертензия
    3. пациенты со стойким повышением артериального давления в течение всех суток

    Соответственно, если «ночному»  гипертонику измерять артериальное давление только днем, то мы рискуем не выявить у него гипертонию и, следовательно, не назначим ему необходимую гипотензивную терапию (препараты для снижения  АД и профилактики осложнений артериальной гипертонии). Это в свою очередь может привести к необратимым последствиям: инфаркт, инсульт, сердечная недостаточность…

  4. Для подбора адекватной  терапии гипертонической болезни.

    Выявление индивидуальных ритмов колебания артериального давления позволяет подобрать правильную дозу лекарства и оптимальное время для ее приема.  Например: максимальный подъем давления у пациента происходит в ранние утренние часы ( в 4-5 ч утра), а наибольшее снижение – после обеда. При обычном 2-кратном измерении утром и вечером мы можем этого не заметить.  Если мы примем гипотензивный препарат ( даже очень хороший)  без учета этих особенностей, например сразу после  завтрака, то пик его действия наступит во 2 половине дня. Это, в сочетании с индивидуальным ритмом АД,  приведет к его резкому снижению,  а резкое падение артериального давления (ниже 100/70 мм. рт. ст.) не менее  опасно, особенно у людей с длительным «стажем» гипертонии.

  5. Для контроля проводимого лечения.

    Важными показателями проводимого лечения являются его эффективность и безопасность. Контрольное проведение СМАД через несколько недель после назначения лечения позволяет оценить:

  • Достаточно ли лекарство снижает артериальное давление?
  • удерживает ли оно его на нормальных цифрах в течение всех суток ( или до времени приема очередной дозы)?
  • не вызывает ли чрезмерного снижения (например, при перемене положения тела)?

 

Как это выглядит?

Пример установки суточного монитора артериального давления

Пример установки суточного монитора артериального давления

Измерение производит специальный прибор. Он состоит из  манжеты,  которая соединена с регистрирующим модулем. Предварительной подготовки перед обследованием не требуется. Врач одевает манжету вам на руку, включает прибор, помещает его в специальную сумочку (ее можно носить на поясе) и вы уходите домой. Через определенные промежутки времени (чаще: днем – через 15 минут, ночью – через 30 минут, но можно задать и другие интервалы) компрессор накачивает воздух в манжету и производит измерение артериального давления. Измерение длиться около1 минуты и существенного дискомфорта не вызывает.  В случае когда прибор начал измерение в неподходящее время (например,  если Вы за рулем автомобиля) процесс можно приостановить нажатием специальной кнопки. Через 1 сутки врач снимает прибор и при помощи компьютерной программы анализирует показатели.

В  чем преимущества перед обычным измерением АД?

Уровень колебания артериального давления у некоторых пациентов может значительно меняться в течение суток  в зависимости от психо-эмоционального состояния, физической нагрузки, характера  питания и принятых медикаментов. Измерение АД  может быть 2-х типов:

  1. Артериальное давление,  измеренное в привычных ( домашних) условиях.

    При правильном выполнении техники измерения это очень ценный показатель, и измерять его самостоятельно, особенно при проведении лечения, нужно обязательно.  Но, при обычном 2-3 кратном измерении АД в течение суток мы рискуем «пропустить» эпизоды кратковременного, но значительного по силе колебания АД. Если же заставить пациента самостоятельно  проводить замеры каждые 30 минут, то нарушится привычный ритм его  жизни (особенно ночью – вместо полноценного сна человек будет постоянно следить за результатами измерений). Т.е. возникнет стрессовое состояние,  и измеренное артериальное давление будет отражать не естественные цифры, а реакцию организма на стресс. Естественно, неправильная диагностика может привести к неадекватной терапии.

  2. «Офисное» артериальное давление

    Это значение, измеренное на приеме у врача. Это тоже диагностически ценный показатель, при условии, что посещение лечебного заведения не вызывает у пациента выраженной эмоциональной реакции. Если же АД измерено врачом сразу после физической нагрузки  (проезд в транспорте, быстрая ходьба, подъем по лестнице) или на фоне эмоциональной реакции (поспорил в очереди в поликлинике или испытывает волнение при посещении врача  -  гипертония «белого халата»), то можно получить более высокие цифры, чем это было бы в привычных условиях.  Назначенное после такого измерения лечение будет правильным для работы организма в условиях стресса или нагрузки, но может оказаться избыточным для спокойного состояния.

Как выглядит результат суточного мониторинга артериального давления?

По окончании периода исследования, с монитора снимаются записанные данные, и передаются на обработку и расшифровку специалистам. Результаты суточной работы обычно выглядят следующим образом:

Оптимальным является АД 110/70 – 130/80 мм.рт.ст. Повышение артериального давления (особенно частое и длительное) никогда не проходит для организма бесследно. Не леченная артериальная гипертония грозит такими осложнениями, как мозговой инсульт, инфаркт миокарда, сердечная и почечная недостаточность, потеря зрения. Вовремя принятые меры по нормализации АД помогут предотвратить эти заболевания  и продлить полноценную жизнь.

Источник: http://xn----7sbbhoobaglcj1a2c6o.xn--p1ai/primenya...

  • Раздел: Пилинг |
  • Автор: Jkwinders
  • Комментариев: 14
  • Просмотров: 59 |